El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes. Puede ocurrir durante la noche (bruxismo del sueño) o durante el día (bruxismo de vigilia, generalmente apretamiento sin rechinamiento).
¿Por qué se produce el bruxismo?
No hay una causa única. El bruxismo es multifactorial:
- Estrés y ansiedad: la causa más asociada. El sistema nervioso autónomo mantiene la musculatura masticatoria tensa durante períodos de estrés crónico.
- Trastornos del sueño: el bruxismo del sueño se asocia con apnea obstructiva del sueño, microdespertares y fases de sueño ligero.
- Factores genéticos: hay evidencia de agregación familiar.
- Medicamentos: los inhibidores de recaptación de serotonina (antidepresivos como la fluoxetina) pueden inducir o agravar el bruxismo.
- Estimulantes: cafeína, tabaco, alcohol y ciertas drogas recreativas aumentan el riesgo.
Síntomas del bruxismo que no debes ignorar
- Dolor o rigidez en la mandíbula al despertar.
- Cefalea tensional frecuente, especialmente matutina.
- Desgaste visible de los dientes (superficies planas, bordes cortos).
- Sensibilidad dental generalizada sin caries.
- Hipertrofia de los maseteros (músculos de la mandíbula que se ven abultados).
- Dolor o chasquido en la articulación temporomandibular (ATM).
- Tu pareja escucha un rechinamiento durante la noche.
Diagnóstico
El dentista puede diagnosticar bruxismo examinando el desgaste dental, la musculatura y la ATM. En casos complejos, puede recomendarse un estudio del sueño para confirmar el bruxismo nocturno y descartar apnea.
Tratamiento del bruxismo
Férula de descarga (placa de bruxismo)
Es el tratamiento de primera línea. Es una placa de acrílico o resina dura que se coloca sobre los dientes superiores o inferiores durante el sueño. No elimina el bruxismo, pero protege los dientes del desgaste y reduce la carga sobre la ATM y la musculatura.
Fisioterapia orofacial
Técnicas manuales, ejercicios de estiramiento y relajación muscular que reducen la tensión en maseteros y temporales. Muy efectiva combinada con la férula.
Toxina botulínica (Botox)
Inyecciones en los músculos maseteros que reducen la fuerza de apretamiento durante 4-6 meses. Indicado en bruxismo severo con hipertrofia maseterina importante.
Manejo del estrés
Psicoterapia, técnicas de relajación y biofeedback pueden reducir la actividad muscular nocturna cuando el bruxismo está directamente vinculado al estrés.
¿El desgaste dental se puede reparar?
Sí. Según el grado de desgaste, puede restaurarse con composite (resina), carillas de porcelana o coronas. Lo más importante es primero controlar el bruxismo para que las restauraciones no se dañen.
Odontología General en Smile Care
Férulas oclusales y controles para bruxismo en Providencia.
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¿El bruxismo tiene cura?
No existe una cura definitiva para el bruxismo, pero sí un manejo efectivo. Con la férula de descarga y el control del estrés se puede controlar el daño y los síntomas de forma muy satisfactoria.
¿Cuánto cuesta una férula de descarga en Chile?
El rango habitual en clínicas de calidad en Santiago es entre $80.000 y $150.000. El precio varía según el material (acrílico duro, resina blanda o combinada) y si incluye seguimiento. Invertir en una buena férula es clave ya que se usa nocturnamente por años.
¿Los niños también pueden tener bruxismo?
Sí. El bruxismo infantil es frecuente durante la dentición mixta (cuando conviven dientes de leche y definitivos). En la mayoría de los niños desaparece solo al completarse la dentición. Consulta si persiste o causa síntomas.
¿La férula de silicona comprada en farmacia sirve?
Las férulas genéricas de farmacia pueden dar alivio temporal, pero no están adaptadas a tu oclusión específica y pueden interferir con la mordida a largo plazo. Para un uso prolongado siempre se recomienda una férula personalizada fabricada por el dentista.
