El embarazo es un período de cambios hormonales profundos que afectan todos los tejidos del cuerpo, incluidos los orales. El aumento de progesterona y estrógenos modifica la respuesta inflamatoria de las encías, y muchas mujeres desarrollan gingivitis aunque se cepillen correctamente.
Gingivitis del embarazo
Aproximadamente el 60-75% de las embarazadas desarrolla gingivitis gestacional, especialmente entre el segundo y octavo mes. Las encías se vuelven más rojas, sensibles y sangrantes. Ocurre porque las hormonas exageran la respuesta inflamatoria ante la placa bacteriana habitual.
La buena noticia: si había buena higiene previa y se mantiene durante el embarazo, la gingivitis suele ser leve y reversible. La mala noticia: si había periodontitis preexistente, el embarazo puede empeorarla significativamente.
Épulis gravídico
Es un bulto rojizo (granuloma piógeno) que puede aparecer en la encía durante el segundo trimestre. Se forma por hiperplasia del tejido gingival en respuesta a la placa. Generalmente desaparece después del parto; si no, puede extirparse quirúrgicamente.
Erosión ácida por vómitos
Las náuseas y vómitos del primer trimestre exponen el esmalte a ácido gástrico de forma repetida. Para proteger los dientes: no cepilles inmediatamente después de vomitar (el ácido ablanda el esmalte). Enjuágate con una cucharadita de bicarbonato en agua para neutralizar el ácido y espera 30 minutos antes de cepillar.
¿Qué tratamientos dentales son seguros en el embarazo?
El segundo trimestre (semanas 14-20) es el período más seguro para tratamientos electivos. Pero hay tratamientos que no deben postergarse:
- Limpiezas profesionales: seguras y recomendadas en cualquier trimestre. La gingivitis del embarazo se controla mejor con limpiezas frecuentes.
- Obturaciones y endodoncias: seguras con anestesia local en el segundo trimestre. No postergues una infección dental: el riesgo de la infección no tratada supera el del tratamiento.
- Radiografías: con delantal plomado, las dosis de una radiografía dental son mínimas y seguras. Si hay necesidad clínica, no deben evitarse.
- Cirugías electivas: postergables para después del parto salvo urgencia.
¿La periodontitis afecta al bebé?
La evidencia sugiere que la periodontitis activa durante el embarazo se asocia con mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Las bacterias periodontales y las citocinas inflamatorias pueden llegar al útero a través del torrente sanguíneo. Tratar la periodontitis durante el embarazo es seguro y puede mejorar los resultados obstétricos.
Cuidados especiales durante el embarazo
- Informa a tu dentista de que estás embarazada en cada visita.
- Cepilla con especial cuidado la línea de la encía.
- Usa hilo dental diariamente, especialmente si las encías están sensibles.
- Realiza al menos una visita al dentista durante el embarazo (ideal en segundo trimestre).
Odontología General en Smile Care
Atención dental segura durante el embarazo en Providencia.
¿Estás embarazada y tienes molestias en las encías?
Es frecuente y tiene solución. En Smile Care atendemos a embarazadas con protocolos adaptados para la seguridad de la madre y el bebé.
Agendar cita en Smile Care →Preguntas frecuentes
¿Puedo ir al dentista en el primer trimestre?
Sí para urgencias y limpiezas. Para tratamientos electivos (rellenos no urgentes, blanqueamiento, implantes) se prefiere el segundo trimestre o posponer al post-parto. Las urgencias no deben ignorarse por el miedo a los tratamientos.
¿Los anestésicos locales son seguros en el embarazo?
Sí. Los anestésicos locales sin adrenalina (o con dosis mínima de adrenalina) son seguros en embarazo. La lidocaína es el más común y está clasificada como segura. Un dolor dental no tratado genera más estrés al bebé que el tratamiento correctamente realizado.
¿El embarazo causa caries?
El embarazo no causa caries directamente. La creencia popular de que 'el bebé roba el calcio de los dientes' es un mito. Lo que aumenta el riesgo de caries son los cambios en la dieta, los antojos de dulces, los vómitos ácidos y la menor higiene por náuseas.
¿Debería visitar al dentista antes de quedar embarazada?
Idealmente sí. Una visita preconcepcional permite tratar caries activas, hacer la limpieza y evaluar el estado periodontal antes de que los cambios hormonales del embarazo compliquen la situación. Llegar al embarazo con la boca sana es lo ideal.
